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厘清甲状腺结节与甲状腺癌的关系

  • 文章来源:杭州甲状腺病医学研究院
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    随着全民健康意识的提高,越来越多的老百姓接受了甲状腺超声检查,越来越多的人发现自己的甲状腺长了结节,大家最担心的是长了甲状腺结节,是不是离甲状腺癌就不远了?今天就让杭州甲康甲状腺医院来为大家厘清甲状腺结节与甲状腺癌的关系.
    甲状腺"结节"不是诊断
 
    首先,甲状腺结节不是一个医学诊断名词,"结节"指生物体表面或内部组织中圆形的小突起.
 
    甲状腺结节分良性和恶性两种改变.良性病变包括结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤,桥本氏甲状腺炎,甲状腺内的胶质囊肿等;恶性结节就是甲状腺癌,其中90%以上是甲状腺乳头状癌.
 
    怎样区别结节的良恶性?
 
    首先,凭手感,如果触及到的结节不太硬,很光滑,能随吞咽上下活动,那就考虑良性可能性大.如果可触及的结节质地硬,不光滑,随吞咽活动度差,那就要高度警惕恶性了.
 
    第二,要关注结节生长的时间,如果多年生长,而且生长速度缓慢,就多考虑为良性病变.而如果是短期内发现并且生长迅速的结节,要尽早就医明确诊断.
 
    第三,要看症状,良性结节多是膨胀性生长,主要对周围组织产生压迫,比如会出现憋气、吞咽困难等症状,而恶性肿瘤呈浸润性生长,生长过程中向周围组织侵袭和破坏,可以侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯气管,侵犯食道,引起严重的症状,而且会发生颈部淋巴结转移,引起颈部串珠样结节生长.
 
    甲状腺超声可以判断
 
    以上三条主要是通过临床表现来对甲状腺结节的良恶性进行鉴别.对于甲状腺结节良恶性判别的最佳检查方法是甲状腺超声检查.大家记住了,即使是很小的结节,如果超声检查同时出现以下几个特点,就要高度警惕恶变:(1)低回声病变;(2)结节边界不清楚,形态不规则;(3)纵横比失调(像一个竖立的鸡蛋,高大于宽);(4)结节内多发沙砾样钙化.
 
    但是,超声诊断仅是临床诊断,不能作为最终的确诊依据.而病理学诊断才是最有说服力的诊断依据.对于超声影像学高度怀疑恶变的结节,要进行超声引导下细针穿刺细胞学检查,抽吸一些肿瘤细胞进行病理学诊断,才能对结节进行确定诊断,指导患者和医生进行合理的治疗选择.
 
    希望通过以上的讲解,大家对甲状腺结节不要太过恐慌,长了甲状腺结节不一定就是甲状腺癌,首先要根据以上标准自己判断,若有疑惑及时到普外科就诊,请甲状腺专科医生帮您尽早诊断和治疗.